Кардістим – для собак при серцевій недостатності (Пімобендан — 2,5 мг)

Кардістим — таблетки для собак при серцевій недостатності (пімобендан 2,5 мг)

Склад

1 таблетка (0,5 г) містить пімобендан — 2,5 мг.

Опис

Таблетки білого або світло-сірого кольору, двоопуклі, довгастої форми, з насічкою на одній стороні та логотипом виробника на другій.

Пімобендан — похідна бензимідазол-піридазинону, несимпатоміметична, неглікозидна інотропна речовина з вираженими судинорозширювальними (вазодилататорними) властивостями. На відміну від серцевих глікозидів, позитивна інотропна дія зумовлена підвищенням чутливості до кальцію міофіламентів серцевого м’яза та пригніченням фосфодіестерази III (ФДЕ III); судинорозширювальна дія також забезпечується пригніченням ФДЕ III. При серцевій недостатності препарат підвищує скоротливу здатність серця й зменшує як переднавантаження, так і постнавантаження.

Біодоступність при пероральному застосуванні — 60–63%, вона значно знижується при застосуванні з кормом. Обсяг розподілу — 2,6 л/кг, пімобендан рівномірно розподіляється в тканинах; зв’язування з білками плазми крові — 93%. Деметилюється шляхом окислення до основного активного метаболіту (UD-CG 212), далі утворюються кон’югати II фази (глюкуроніди та сульфати). Період напіввиведення з плазми — 0,4 ± 0,1 години, кліренс — 90 ± 19 мл/хв/кг, середній час утримання — 0,5 ± 0,1 години; період напіввиведення активного метаболіту — 2,0 ± 0,3 години. Майже повністю виводиться з жовчю.

Показання до застосування

Застосовується у собак при:

• серцевій недостатності, спричиненій дилатаційною кардіоміопатією або недостатністю двостулкового чи тристулкового клапана, з характерними симптомами (кашель, задишка, непритомність, зниження активності, непереносимість фізичних навантажень або асцит);
• дилатаційній кардіоміопатії в доклінічній стадії (безсимптомний перебіг зі збільшенням кінцево-систолічного і кінцево-діастолічного діаметра лівого шлуночка) у доберман-пінчерів після ехокардіографічної діагностики захворювання серця;
• міксоматозній мітральній недостатності в доклінічній стадії (безсимптомний перебіг із систолічним мітральним шумом і ознаками збільшення розмірів серця) — з метою відтермінувати появу клінічних симптомів серцевої недостатності.

Дозування та спосіб застосування

Препарат дають всередину за годину до годування. Дозу призначає лікар ветеринарної медицини індивідуально, залежно від тяжкості захворювання та стану тварини.

Добова доза пімобендану — 0,2–0,6 мг на 1 кг маси тіла; її ділять на два прийоми й дають уранці та ввечері. Рекомендована добова доза — 0,5 мг на 1 кг маси тіла. Дози за масою тіла собаки:

• до 5 кг — 1,25 мг пімобендану на добу — 1/2 таблетки на добу;
• 5–10 кг — 2,5 мг — 1 таблетка на добу;
• 11–20 кг — 5,0 мг — 2 таблетки на добу;
• 21–30 кг — 7,5 мг — 3 таблетки на добу;
• 31–40 кг — 10,0 мг — 4 таблетки на добу;
• 41–50 кг — 15,0 мг — 6 таблеток на добу.

Для точнішого дозування таблетку можна розділити на дві або чотири частини. При застійній серцевій недостатності лікар ветеринарної медицини підбирає індивідуальну дозу для застосування протягом усього життя. Препарат можна застосовувати разом із діуретиками, наприклад фуросемідом.

Протипоказання

Не призначати тваринам із підвищеною чутливістю до діючої речовини, при гіпертрофічній кардіоміопатії або станах, коли не можна збільшити серцевий викид через функціональні чи анатомічні особливості (наприклад, стеноз аорти), а також при тяжких порушеннях функції печінки.

Побічні ефекти

У рекомендованих дозах побічні явища, як правило, не виникають. Зрідка відзначають незначний позитивний хронотропний ефект (підвищення частоти серцебиття) і блювання; його можна уникнути, зменшивши дозу. Інколи спостерігаються транзиторна діарея, відсутність апетиту або млявість. У деяких випадках при тривалому застосуванні у собак із мітральною вадою серця виявляють збільшення регургітації мітрального клапана. Дуже рідко під час застосування можливі ознаки впливу на первинний гемостаз (петехії на слизових оболонках, підшкірні крововиливи); вони зникають після припинення застосування. Зв’язок із дією пімобендану чітко не встановлено.

Особливі вказівки

При застосуванні у собак із цукровим діабетом регулярно перевіряють рівень глюкози в крові. Тваринам, які отримують пімобендан, рекомендується моніторинг серцевої діяльності.

У лабораторних дослідженнях на щурах і кроликах тератогенної та фетотоксичної дії не виявлено, проте препарат токсичний для вагітних самок і ембріотоксичний у високих дозах, а також виділяється з молоком. Безпечність для вагітних і годуючих сук не оцінювали; застосовувати під час вагітності та лактації можна лише після оцінки користі й ризику лікарем ветеринарної медицини.

Взаємодії із серцевим глікозидом уабаїном (строфантином) не виявлено. Збільшення скоротливості серця, спричинене пімобенданом, послаблюється антагоністами кальцію верапамілом і дилтіаземом, а також бета-антагоністом пропранололом.

Передозування може спричинити позитивний хронотропний ефект, блювання, апатію, атаксію, шуми в серці або гіпотензію; у такому разі дозу зменшують і призначають симптоматичну терапію. При тривалому застосуванні (6 місяців) у здорових собак породи бігль у дозах, що перевищували рекомендовану в 3 та 5 разів, у деяких тварин спостерігалося потовщення мітрального клапана та гіпертрофія лівого шлуночка (зміни фармакодинамічного походження).

Персонал, який працює з препаратом, повинен дотримуватися правил гігієни та безпеки, прийнятих при роботі з ветеринарними препаратами.

Умови зберігання

У сухому, темному, недоступному для дітей місці за температури від +4 °С до +25 °С. Термін придатності — 2 роки.