Кардистим - для собак при сердечной недостаточности (Пимобендан - 2,5 мг)

Кардистим — таблетки для собак при сердечной недостаточности (пимобендан 2,5 мг)

Состав

1 таблетка (0,5 г) содержит пимобендан — 2,5 мг.

Описание

Таблетки белого или светло-серого цвета, двояковыпуклые, продолговатой формы, с насечкой на одной стороне и логотипом производителя на другой.

Пимобендан — производное бензимидазол-пиридазинона, несимпатомиметическое, негликозидное инотропное вещество с выраженными сосудорасширяющими (вазодилататорными) свойствами. В отличие от сердечных гликозидов, положительное инотропное действие обусловлено повышением чувствительности к кальцию миофиламентов сердечной мышцы и угнетением фосфодиэстеразы III (ФДЭ III); сосудорасширяющее действие также обеспечивается угнетением ФДЭ III. При сердечной недостаточности препарат повышает сократительную способность сердца и уменьшает как преднагрузку, так и постнагрузку.

Биодоступность при пероральном применении — 60–63%, она значительно снижается при применении с кормом. Объём распределения — 2,6 л/кг, пимобендан равномерно распределяется в тканях; связывание с белками плазмы крови — 93%. Деметилируется путём окисления до основного активного метаболита (UD-CG 212), затем образуются конъюгаты II фазы (глюкурониды и сульфаты). Период полувыведения из плазмы — 0,4 ± 0,1 часа, клиренс — 90 ± 19 мл/мин/кг, среднее время удержания — 0,5 ± 0,1 часа; период полувыведения активного метаболита — 2,0 ± 0,3 часа. Почти полностью выводится с желчью.

Показания к применению

Применяется у собак при:

• сердечной недостаточности, вызванной дилатационной кардиомиопатией или недостаточностью двустворчатого или трёхстворчатого клапана, с характерными симптомами (кашель, одышка, обморок, снижение активности, непереносимость физических нагрузок или асцит);
• дилатационной кардиомиопатии в доклинической стадии (бессимптомное течение с увеличением конечно-систолического и конечно-диастолического диаметра левого желудочка) у доберман-пинчеров после эхокардиографической диагностики заболевания сердца;
• миксоматозной митральной недостаточности в доклинической стадии (бессимптомное течение с систолическим митральным шумом и признаками увеличения размеров сердца) — с целью отсрочить появление клинических симптомов сердечной недостаточности.

Дозировка и способ применения

Препарат дают внутрь за час до кормления. Дозу назначает ветеринарный врач индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и состояния животного.

Суточная доза пимобендана — 0,2–0,6 мг на 1 кг массы тела; её делят на два приёма и дают утром и вечером. Рекомендуемая суточная доза — 0,5 мг на 1 кг массы тела. Дозы по массе тела собаки:

• до 5 кг — 1,25 мг пимобендана в сутки — 1/2 таблетки в сутки;
• 5–10 кг — 2,5 мг — 1 таблетка в сутки;
• 11–20 кг — 5,0 мг — 2 таблетки в сутки;
• 21–30 кг — 7,5 мг — 3 таблетки в сутки;
• 31–40 кг — 10,0 мг — 4 таблетки в сутки;
• 41–50 кг — 15,0 мг — 6 таблеток в сутки.

Для более точного дозирования таблетку можно разделить на две или четыре части. При застойной сердечной недостаточности ветеринарный врач подбирает индивидуальную дозу для применения в течение всей жизни. Препарат можно применять вместе с диуретиками, например фуросемидом.

Противопоказания

Не назначать животным с повышенной чувствительностью к действующему веществу, при гипертрофической кардиомиопатии или состояниях, когда нельзя увеличить сердечный выброс из-за функциональных или анатомических особенностей (например, стеноз аорты), а также при тяжёлых нарушениях функции печени.

Побочные эффекты

В рекомендованных дозах побочные явления, как правило, не возникают. Изредка отмечают незначительный положительный хронотропный эффект (повышение частоты сердцебиения) и рвоту; её можно избежать, уменьшив дозу. Иногда наблюдаются транзиторная диарея, отсутствие аппетита или вялость. В некоторых случаях при длительном применении у собак с митральным пороком сердца выявляют увеличение регургитации митрального клапана. Очень редко во время применения возможны признаки влияния на первичный гемостаз (петехии на слизистых оболочках, подкожные кровотечения); они исчезают после отмены препарата. Связь с действием пимобендана чётко не установлена.

Особые указания

При применении у собак с сахарным диабетом регулярно проверяют уровень глюкозы в крови. Животным, получающим пимобендан, рекомендуется мониторинг сердечной деятельности.

В лабораторных исследованиях на крысах и кроликах тератогенного и фетотоксического действия не выявлено, однако препарат токсичен для беременных самок и эмбриотоксичен в высоких дозах, а также выделяется с молоком. Безопасность для беременных и кормящих сук не оценивалась; применять во время беременности и лактации можно только после оценки пользы и риска ветеринарным врачом.

Взаимодействия с сердечным гликозидом уабаином (строфантином) не выявлено. Увеличение сократимости сердца, вызванное пимобенданом, ослабляется антагонистами кальция верапамилом и дилтиаземом, а также бета-антагонистом пропранололом.

Передозировка может вызвать положительный хронотропный эффект, рвоту, апатию, атаксию, шумы в сердце или гипотензию; в этом случае дозу уменьшают и назначают симптоматическую терапию. При длительном применении (6 месяцев) у здоровых собак породы бигль в дозах, превышающих рекомендованную в 3 и 5 раз, у некоторых животных наблюдалось утолщение митрального клапана и гипертрофия левого желудочка (изменения фармакодинамического происхождения).

Персонал, работающий с препаратом, должен соблюдать правила гигиены и техники безопасности, принятые при работе с ветеринарными препаратами.

Условия хранения

В сухом, тёмном, недоступном для детей месте при температуре от +4 °С до +25 °С. Срок годности — 2 года.